台耳醫誌

背景：嗜中性球細胞質抗體相關血管炎經常影響上下呼吸道且表徵多變，因此，耳鼻喉科醫師常是患者第一位求診的對象。血管炎在台灣本土少見，本研究的目的在了解台灣地區血管炎之患者臨床表現。
方法：本研究主要回顧本院近13年中，以耳鼻喉症狀為初期表現之血管炎患者，分析其臨床表現、診斷與治療結果。
結果：2004年3月到2017年3月間，本部門共診斷11名血管炎病患。所有病人皆有鼻部症狀；包括鼻塞、鼻出血、膿鼻涕或馬鞍鼻。5名病人有耳部症狀；包括耳漏、聽力減退、耳鳴、或顏面神經麻痺。此外，2名患者有聲音沙啞和3名有唾液腺腫脹之頭頸或喉部病徵。所有患者中，10名診斷有鼻竇炎，5名有中耳炎，5名有下呼吸道之侵犯，4名有腎臟侵犯，5名有粘膜皮膚侵犯，5名有眼侵犯，4名有中樞神經或中樞侵犯，1名有腸胃潰瘍性穿孔。所有患者於診斷後接受治療，其中1名於診斷後4年因敗血性休克併呼吸衰竭死亡，其他10名至本研究結束時持續接受治療。
結論：台灣人血管炎類疾病發生率非常低，且初期表現多樣性，較難與一般發炎性疾病區分，但都有耳鼻喉症狀表現，耳鼻喉科醫師在患者臨床表現不典型時應納入鑑別診斷。
（台耳醫誌 2020; 55:69-75）