台耳醫誌

雜誌專區 -第58卷第2期

病例報告 
以口咽部腫瘤表現之內頸動脈異常彎曲—病例報告與文獻回顧  僅供有效會員 登入會員查看全文
105~110 
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Tortuous internal carotid artery, 、aberrant internal carotid artery、dolichoarteriopathy of the ICA, medialized carotid, kissing carotids、內頸動脈異常彎曲、內頸動脈變異 
張育慈1,2 、袁建漢1,3,4 、洪仲璟5  
國軍高雄總醫院耳鼻喉科1 、國軍花蓮總醫院耳鼻喉科2 、國立中山大學醫學科技研究所3 、國防醫學院耳鼻喉學科4 、國軍高雄總醫院左營分院耳鼻喉科5  
大部分門診病人抱怨喉部異物感,常見為咽喉逆流或慢性咽喉炎等診斷,較罕見頸動脈異常彎曲於咽喉部引起的異物感。頸動脈異常彎曲的發生率約為10-40%,大部分不會有明顯症狀,可於電腦斷層或核磁共振檢查中意外發現,或在扁桃腺切除手術中發現。異常彎曲的內頸動脈不需要治療,但在手術中遇到卻是一個危及生命的風險。因此術前明確的身體檢查、影像學評估極為重要,避免於手術中造成主要血管損傷。本案例為90歲男性,除了高血壓無其他慢性疾病。病患至耳鼻喉科門診求診,主訴喉部異物感數月,否認有發燒、吞嚥困難、咳嗽、噁心、嘔吐等症狀,近期沒有食入異物、創傷或手術病史。身體檢查發現於右側扁桃腺後柱旁的後咽壁有平滑黏膜表面的腫塊,且具有脈搏跳動。鼻咽喉內視鏡下其他部位無異常發現,頸部電腦斷層和核磁共振指出病患具有內頸動脈異常彎曲,造成黏膜表面突出,類似腫瘤構造,影響口咽部位狹窄。病患被告知此診斷,並且不需要任何治療。他於耳鼻喉科門診規律追蹤6個月,並無併發症產生。(台耳醫誌 2023; 58:105-110)