台耳醫誌

雜誌專區 -第58卷第3期

病例報告 
上消化道的魚刺穿刺傷害—兩個臨床案例報告  僅供有效會員 登入會員查看全文
163~166 
中文 
fish bone、upper digestive tract、pharynx、penetrating injury、魚刺、上消化道、咽部、穿刺傷 
呂弘鈞1 、劉耿僚1 、賴仁淙1  
光田綜合醫院耳鼻喉部1  
魚刺是一種常見的消化道異物,有時會對消化道產生穿刺傷害,進而造成嚴重的併發症。本次的病例報告有兩名病人,第1名是30歲越南籍女性,哽到魚刺1週後因左側頸部疼痛求診,由電腦斷層確診魚刺穿刺出頸部食道並安排手術取出。第2名案例是58歲泰國籍男性,哽到魚刺1週後因吞嚥疼痛來求診,纖維內視鏡只見左側扁桃腺不對稱腫大,無明顯魚刺露出,電腦斷層診斷出魚刺包埋於左側扁桃腺內,也是安排手術取出。此兩名病患在哽到魚刺之後,皆有嘗試吞嚥大量食團的共通點,因此推測這種行為會造成來自多個方向的擠壓力量而增加魚刺穿刺傷的嚴重程度。此外,這幾個案例用纖維內視鏡看不到明顯異常,皆是依靠頭頸部電腦斷層才得以確診,這也代表頭頸部電腦斷層在此類診斷上扮演著重要的角色。因此在臨床上遇到疑似哽到魚刺的案例時,若該案例較年長、哽到魚刺後疼痛時間較長或是為自主生活功能較差者,若沒有在口腔、咽喉與食道發現明顯魚刺,則建議安排電腦斷層檢查。(台耳醫誌 2023; 58:163-166)