肉芽腫性多血管炎(granulomatosis with polyangiitis)是一種少見的自體免疫疾病，產生的抗嗜中性球細胞質抗體(anti-neutrophil cytoplasmic antibody, ANCA)
會造成全身多處中、小血管發炎，常影響耳、鼻、上下呼吸道及腎臟等部位。然而疾病早期症狀多元且無特異性，常造成診斷的延遲。本文提出一例23歲男性，初始症狀以慢性鼻竇炎表現，因症狀加劇而安排內視鏡鼻竇手術，然而術後鼻部傷口結痂及疼痛嚴重，且數天後陸續出現中耳炎、顏面神經麻痺、咳血及血尿等情形，因而安排相關血清學檢驗並取鼻部組織進行病理化驗，確診為肉芽腫性多血管炎，後續會同免疫風濕科給予類固醇及免疫抑制藥物，病患的症狀有明顯改善。歷年文獻較少報告以鼻竇手術後迅速進展的病程為表現，先前有研究指出，鼻竇手術並無法抑制此疾病進展，且手術前後鼻部症狀及影像反而有加速惡化的可能性。故提出此病例告，若鼻竇手術後狀況不如預期，或接續出現全身各器官的相關症狀時，應將肉芽腫性多血管炎列入鑑別診斷，盡速安排相關檢驗，以及時診斷並給予適當治療。（台耳醫誌 2023; 58:204-209）
