背景:手術是口腔癌病患治療的第一線選擇,病患接受腫瘤切除及皮瓣重建手術後,若腫瘤切除範圍包含上頷骨,術後追蹤常發現鼻竇炎之情形。本研究目的為回顧台灣地區,單一醫學中心內口腔癌病患接受上頷骨切除及皮瓣重建後,術後影像追蹤之鼻竇炎情形及相關風險因子。
方法:本研究收案對象為2011年至2020年間,於林口長庚紀念醫院接受上頷骨切除手術之口腔癌病患,術後將上頷竇黏膜刮除併合併皮瓣重建。收案的病患須有完整的病史紀錄、理學檢查、術前癌症分期檢查、術後放射線及化學治療情形及定期影像學追蹤。
結果:共收15名接受上頷竇部分或全切除之口腔癌病患,其中7名(46.7%)為早期癌症以及8名(53.3%)為晚期癌症。手術後3個月電腦斷層或核磁共振影像上有鼻竇炎情形者共4例(26.7%),術後6個月有鼻竇炎者3例(20%),術後12個月有鼻竇炎者2例(13.3%)。影像上鼻竇部分混濁及完全混濁者各2例,上頷竇被重建皮瓣完全填塞者共8例(53.3%)。本研究中有慢性病共病者(糖尿病或高血壓)術後罹患鼻竇炎的機率相較於無慢性病者為高(66.7%(2/3) vs., 16.7% (2/12))。
結論:口腔癌病患接受癌症切除手術時,有接受上頜竇部分或全切除術式,病患後續易出現鼻竇炎情形,尤其有慢性病共病之病患有較高的機率罹患鼻竇炎,可能需藥物或手術治療,而鼻竇炎情形有機率隨時間自行緩解。(台耳醫誌 2023; 58:89-95)