台耳醫誌

背景：經口機械手臂腫瘤切除術（transoral robotic surgery, TORS）對於頭頸惡性腫瘤的病人，利用經人體自然孔洞之微創手術就能完整切除病灶，因此術後有較佳的功能保存及較低產生併發症的機率。本研究蒐集單一區域醫院執行的口咽、下咽和喉癌TORS切除手術，無執行頸部淋巴廓清術個案加以分析歸納。
方法：本研究於2013年1月1日到2017年12月31日期間，將符合口咽、下咽及喉部惡性腫瘤初次診斷且單純接受TORS手術者列為研究對象，但排除進行頸部淋巴廓清術者，分析各類項目的數據。
結果：共有14名男性病患進入病例分析的研究。平均年齡為55.14 ± 6.60歲。口咽癌4名（28.6％），下咽癌8名（57.1％），喉癌2名（14.3％）。臨床分期方面，分期第一期者有11名，第二期者有2名，第三期者有1名。插管天數方面，平均天數為0.79 ± 0.43日。住院天數方面，平均天數為7.36 ± 3.93日。在追蹤時間方面，平均追蹤月數為49.93個月，追蹤範圍為40-69個月。追蹤期間存活率為100％，追蹤3年整體存活率和疾病相關存活率皆為100％，3年無病存活率為85.7％。器官保留為14（100％），接受氣管切開術者為1（7.1％），需長期置入胃管灌食者為1（7.1％）。
結論：本研究顯示TORS無經頸部淋巴廓清術治療對於臨床分期為I-II的口咽、下咽和喉癌病人來說，絕大多數無需做氣管切開術，並且可以做很好的器官保留的處理。3年存活率佳，與國內外所發佈的報告類似。
（台耳醫誌  2021; 56:33-41）