台耳醫誌

扁桃體結石是在腭扁桃體隱窩或其周圍形成的鈣化。小的結石通常沒有症狀，而大的鈣化會產生如吞嚥疼痛、吞嚥困難和耳部轉移性疼痛等症狀。大扁桃體結石應與其他口腔周圍具鈣化性 疾病作鑑別診斷，如異物、扁桃體周圍膿腫或腫瘤等。本案例為1位80歲女性到本院急診就醫，主訴左側頸部腫脹伴隨喉嚨痛2天。理學檢查顯示左頸頦下腫痛及硬塊，內視鏡檢查下，有嚴重 喉頭水腫伴呼吸道阻塞情況。血液檢查發現白血球增多伴有左移現象和C反應性蛋白增高。頸部電腦斷層影像顯示左側側咽旁和左側扁桃體窩有高密度物體，並有軟組織腫脹和膿瘍形成。因 喉頭水腫，患者先放置氣管內管維持呼吸道暢通，並安排加護病房接受抗生素治療，後續安排切開引流術，移除左側扁桃體結石和左側側咽部結石並引流膿瘍。病理報告顯示左側側咽部結 石伴隨細菌菌落。術後患者病況穩定，出院後繼續口服抗生素並門診追蹤。本篇案例之結石位於左側側咽部，為一較少見的結石位置，提出此案供大家參考。（台耳醫誌　2025; 59:190-195）