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台耳醫誌

雜誌專區 -第57卷第1期

原著 
Cortactin蛋白的表現對頸部淋巴轉移、遠端轉移和存活率的影響－140位下咽癌的世代研究  僅供有效會員 登入會員查看全文
22~29 
中文 
cortactin、CTTN/EMS1 gene、distant metastasis、hypopharyngeal cancer、cortactin蛋白、CTTN/ EMS1基因、遠端轉移、下咽癌 
連景峯1,2 、黃澤人1,2 、王誌群1 、林尊湄3 、陳佳琪4 、楊顓謙1 、葉世安5 、江豐裕1  
財團法人義大醫院耳鼻喉暨頭頸外科部1 、義守大學醫學院醫學系2 、義守大學醫學檢驗技術學系3 、財團法人義大醫院病理部4 、財團法人義大醫院放射腫瘤科5  
背景：下咽癌是頭頸癌中預後最差的腫瘤。cortactin是由chromosome 11q13上的CTTN（或EMS1）基因所編碼，且一致認為和頭頸癌的侵襲性、頸部淋巴轉移及較差的預後有關。分析cortactin表現，將有助於我們了解特定基因對腫瘤治療的影響及決定一個最佳的治療策略。
方法：收集2009年12月至2015年5月期間在本院因下咽癌接受原發咽喉腫瘤切除，且術前頸部和下咽部並未接受放射治療患者的140個連續病例的腫瘤組織。以即時聚合酶鏈式反應執行基因放大的測定，並以免疫組織染色評估cortactin蛋白表現狀態。最後再紀錄和分析相關的資料。
結果：收集140個病例，平均年齡為55 ± 10歲，追蹤時間從67個月到132個月。多變異分析顯示淋巴血管侵犯（p = 0.004）及cortactin過度表現（p = 0.005）是頸部淋巴結轉移獨立預測因子。遠端轉移的發生和N分期（p = 0.009）、周圍神經侵犯（p = 0.035）、淋巴血管侵犯（p = 0.001）、囊外擴散（p ＜ 0.001）及cortactin過度表現（p = 0.018）有關。Kaplan-Meier分析顯示cortactin過度表現和降低的疾病特異存活率呈有意義的相關（p = 0.037）。
結論：由本研究，我們認為cortactin過度表現為頸部淋巴結轉移與遠端轉移之獨立風險因子，推測因此而影響疾病的存活率。下咽癌呈現cortactin過度表現者，頸部廓清手術和／或輔助放射化學治療是需要更積極的，且術後遠端轉移的密切追蹤也是必要的。
（台耳醫誌 2022; 57:22-29） 
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