咽旁間隙(Parapharyngeal space)產生的腫瘤不到所有頭頸部腫瘤的1%。咽旁間隙是個緊鄰顱底的倒角錐空間。由莖突及其附著的肌肉、筋膜組織進一步將咽旁間隙分為莖突前區以及莖突後區。咽旁間隙腫瘤其中82%為良性，莖突前區較常見源發自唾液腺之腫瘤；而莖突後區則是以神經性腫瘤為主。大部分患者描述的症狀以口腔內腫塊及頸部腫塊為多數，其他為腫塊效應所造成的症狀，如吞嚥困難等。咽旁間隙腫瘤的治療以手術切除為主，根據腫瘤的位置、大小與鄰近重要構造的關係，有不一樣的手術途徑。大部分為經頸路(Trans-cervical approach)、或是經頸腮腺(Cervical-parotid approach)路徑為主。而以經口切除(Trans-oral approach)較為少見，只有當腫瘤較小、良性且侷限在莖突前區可採用此方法。本患者為42歲女性，主訴喉嚨異物感多年，近期因吞嚥時喉嚨疼痛加劇來求診，理學檢查發現左側扁桃腺輕微發炎，左側口咽壁鼓起、觸診為無痛硬質腫塊。進一步安排頭頸部電腦斷層發現左側咽旁間隙有一長寬各約4 cm異質性腫塊，初步疑似唾液腺腫瘤，旋即安排手術切除治療。患者最終病理報告顯示為多型性腺瘤。術後患者恢復良好，後續安排定期門診追蹤。此病人即是以經口3D內視鏡輔助切除(Trans-oral 3D endoscopic assisted approach)咽旁間隙腫瘤，特提出此案例討論。（台耳醫誌 2023; 58:47-51）
