台耳醫誌

背景：甲狀腺癌的發生率在全世界逐年上升，其治療後所產生之吞嚥障礙的後遺症，過在去並沒有被高度重視，在台灣甲狀腺癌的病人，其治療後吞嚥障礙的情況以及相關的影響因子也沒有被詳細探討，本研究之目的在於探討甲狀腺癌的患者治療後主觀吞嚥障礙的情況及相關影響因子。
方法：自2017年1月到6月收集44名甲狀腺癌乳突癌接受手術的患者，病人接受主觀吞嚥評估工具（中文版EAT-10問卷）的評估，收集可能影響主觀吞嚥障礙的變項，包括性別、年齡、身高、體重，手術方式、能量器械使用，治療結束至問卷評估時間，疾病、期別、術後放射性碘治療以及喉返神經受損與否。統計分析比較各個變項與EAT-10分數的差異。
結果：30名女性，14名男性，年齡平均51歲（標準差11歲），發現年齡、性別、身高體重指數、手術方式，能量器械使用，治療結束至問卷評估時間，術後放射性碘治療與否都與EAT10分數沒有統計差異（p＞0.05）。手術前已有5人喉返神經障礙，術後有兩人喉返神經障礙，而喉返神經障礙的病人（EAT-10分數：6 ± 7.2）比起無喉返神經障礙的患者（1.0 ± 2.3）有較高分數（p-value=0.01）。44名患者有8名（18％）有主觀吞嚥障礙（EAT≧3），年齡、性別、身高體重指數、手術方式，能量器械使用，治療結束至問卷評估時間，術後放射性碘治療都與主觀吞嚥障礙沒有統計差異（p＞0.05）。喉返神經障礙的病人（3/7,43％）比起無喉返神經障礙的患者（5／37,14％）有較高的主觀吞嚥障礙趨勢，但未達統計上的顯著差異（p＝0.06）。
結論：甲狀腺乳突癌患者接受治療後主觀吞嚥障礙約有18％。其中43％喉返神經障礙的病人會有主觀吞嚥障礙；而無喉返神經障礙的病人也14％的病人會有主觀吞嚥障礙。
（台耳醫誌  2021; 56:6-13）