台耳醫誌

雜誌專區 -第58卷第1期

病例報告 
鼻及鼻竇孤立性髓外漿細胞瘤—病例報告  僅供有效會員 登入會員查看全文
27~33 
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extramedullary plasmacytoma、sinonasal tumor、head and neck、surgery、orbital reconstruction、髓外漿細胞瘤、鼻及鼻竇腫瘤、頭頸、手術、眼眶重建 
林岫萱1 、賴建仲1,2,3  
臺北市立聯合醫院仁愛院區 耳鼻喉科1 、國立陽明交通大學醫學院醫學系 耳鼻喉學科2 、臺北市立大學運動健康科學系3  
漿細胞瘤係由漿細胞不正常增生所引起的,可分為多發性骨髓瘤、孤立性骨漿細胞瘤及孤立性髓外漿細胞瘤。髓外漿細胞瘤大部分發生於頭頸部軟組織,以鼻腔、鼻咽及鼻竇為好發部位。佔所有頭頸部腫瘤不到1%,約有20-30%會轉變為多發性骨髓瘤,臨床上要詳細診斷與長期追蹤,治療方式為局部放射線治療或合併手術治療。本科於2016年經歷1名66歲男性,主訴右側臉頰悶痛數月,此外無其他症狀。鼻竇內視鏡檢查僅發現下鼻道外側壁微向鼻腔平滑隆起。頂骨鼻棘投射攝影顯示右側上頷竇增厚,電腦斷層檢查顯示右上頷竇前半部低密度病灶合併多處骨侵触及缺損。經下鼻道粗針切片病理暨其他診斷性檢查顯示為孤立性髓外漿細胞瘤。病患接受右上頷竇前壁及內側壁部份切除及術後局部放射治療。追蹤10個月時發現腫瘤復發並向上侵犯右
眼框內側壁,遂施行右眼框內側及部分眼底骨壁切除合併鈦骨板眼框重建,術後接受輔助性放射治療。追蹤迄今第5年,預後良好並無復發。(台耳醫誌 2023; 58:27-33)