背景:呼吸道感染症對人類健康具有的重大威脅,傳染途徑為空氣或飛沫傳播,極易在人口密集區域引起群聚感染,因症狀相似且病原不易即時辨別,而成為當前最致命的傳染病之一,如1918年西班牙流感、2003的SARS以及自2019年起的新冠疫情,對全球政治、經濟和公共衛生造成深遠影響。呼吸道感染病原體常為細菌或病毒,且易出現交叉感染,故發展快速、靈敏的多重病原診斷技術至關重要。
方法:於2023年國軍高雄總醫院耳鼻喉科採集30位臨床診斷為懷疑細菌性感染之嚴重肺炎或呼吸道感染症病患之患部檢體,以商用試劑萃取核酸後,利用自行研發可同時偵測16種常見且重要呼吸道細菌性病原的SSMP-SBA多重呼吸道病原核酸篩檢平台(the assay of single-stranded multiplex polymerase chain reaction amplicons by suspension bead array)(簡稱SSMP-SBA核酸鑑定法)進行檢測,並與臨床微生物實驗室的傳統培養生化鑑定結果比較,以評估SSMP-SBA核酸鑑定法的分析效能。
結果:SSMP-SB核酸鑑定法與傳統培養鑑定法結果有24/30相符,有4例傳統培養生化鑑定未能檢出但SSMP-SBA核酸鑑定法檢出呼吸道細菌病原,另有一例檢體經SSMP-SBA核酸鑑定法呈現多種病原陽性反應並經qPCR反應加以確認。本研究統計SSMP-SBAA核酸鑑定法其病原菌檢出率較傳統生化鑑定結果提高約13%。
結論:本研究結果顯示SSMP-SBA核酸鑑定法較傳統生化鑑定具有較高的準確性與靈敏度,此外鑑定結果可於檢體取得後約4~6小時得知,較傳統生化鑑定法縮短至少1~5天,可及時提供臨床診斷與治療依據,對病患預後將有所幫助。(台耳醫誌 2024; 59:1-7)