台耳醫誌

背景：以多層次手術擴大口咽部與下咽部的空間，來治療睡眠呼吸中止症的同時，除了改變了共鳴腔室大小，也可能因影響到喉－舌骨複合體的位置而連動到聲帶張力的變化，是否會造成音高的改變呢？手術改善睡眠呼吸中止症後，個案的音聲滿意度如何變化？
方法：蒐集2018年1月到12月經多頻道生理檢查儀確診為阻塞型眠呼吸中止症的27名患者執行手術前後的音高評估，以即時音高（real time pitch）軟體獲得患者的最低與最高音高（pitch）資料，同時完成嗓音障礙指數量表（voice handicap index-10, VHI-10），於手術後3個月再次收集相關參數。以VHI-10量表為病患主觀知覺的評估依據，並探討影響量表分數的相關因子。手術前後音高參數的變化使用Wilcoxon signed rank檢定。採斯皮爾曼相關（Spearman rank correlation）檢定來檢測手術前後，音高變化量與VHI-10改變量的相關性。採雙尾檢定，p ＜ 0.05為達統計上顯著意義。
結果：手術後3個月的嗓音障礙指數較術前微幅上升，但未達到統計上顯著差異。音高、音節範圍、音節與音節範圍的前後差距，也並未在統計上呈現有意義的變化。然而，代表術後音聲滿意度的VHI-10改變量的相關參數變化上，手術後最低音節的改變與VHI-10指數變化則有統計的相關性（r = 0.693，p ＜ 0.05）。睡眠參數的改善則未顯示對VHI-10評分的益處。
結論：以包含部分舌根切除合併懸壅垂咽顎成形術的多層次手術來治療睡眠呼吸中止症，術後3個月的最高音高、音高範圍、最高音節，較術前並未呈現有意義的變化。手術前後的最低音節與VHI-10數值的變化則呈現有意義的相關性。推測手術後可發出最低音節的數值若有變化，會跟嗓音障礙指數總分提高有相關性。睡眠參數的改善未與VHI-10有相關性。
（台耳醫誌　2022; 57:11-21）