背景:本研究之目的為回顧台灣地區,單一醫學中心內唾液線腫瘤術後之病人,其術前細針穿刺的細胞學檢查之準確率、敏感度、特異度、陽性預測值及陰性預測值。
方法:收案的對象為於2007年至2020年間,於亞東醫院接受腮腺切除手術以及下頜腺切除手術,並於術前有接受過細針穿刺的病人,收案的病人必須要有正式的細胞學以及病理學報告。
結果:在2007年到2020年間,共有434名病人於亞東醫院在唾液腺手術前接受細針穿刺,細針穿刺的結果270名良性;13名惡性;當中45名(10.4%) indeterminate以及106名(24.4%)為inadequate,表示檢體不夠支持病理醫師在細胞學做出判斷(non-diagnostic),故檢體診斷率(diagnostic rate)僅為65.2% (283/434)。術後正式的病理報告399名為良性診斷,35名為惡性診斷。排除indeterminate及以inadequate的檢體,細針穿刺的整體敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值分別是76.92%、98.15%、66.67及98.88%,準確率為97.17% (275/283)。若將indeterminat以及inadequate的組別視為錯誤診斷納入計算,得到的整體準確率為63.4% (275/434)。
結論:細針穿刺細胞學檢查對於唾液腺腫瘤的敏感度低而特異度高。細胞學檢查結果non-diagnostic比例高達三成五,遇到non-diagnostic的細胞學報告,處理及說明都需要小心。(台耳醫誌 2022; 57:187-193)