台耳醫誌

雜誌專區 -第55卷第4期

原著 
耳鼻喉科住院醫師「學習里程碑」之多中心半年階段性評量  僅供有效會員 登入會員查看全文
193~200 
中文 
core competency、milestone,、otolaryngology、sub-competency、the Accreditation Council for Graduate Medical Education、核心能力、里程碑、耳鼻喉科、次核心能力、美國畢業後醫學教育評鑑委員會 
謝易達1,2 、莊俊義3 、黃澤人4 、林世倉1,2 、張淳翔1,2 、蘇家弘1,2 、陳一嘉1,2 、王守仁1,2 、李嘉欣1,2 、廖伯武2,5 、鄒繼群2,5 、劉嘉銘1,2 、林凱南1,2 、陳正文1,2 、辛宗翰3  
新北市新店區天主教耕莘醫療財團法人耕莘醫院耳鼻喉頭頸外科及輔仁大學醫學院醫學系1 、台北市台灣大學醫學院附設醫院耳鼻喉頭頸外科2 、台中市南區中山醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科3 、高雄市燕巢區義大醫療財團法人義大醫院及義守大學 耳鼻喉頭頸外科4 、新北市永和區天主教耕莘醫療財團法人永和耕莘醫院耳鼻喉科5  
背景:本院於2017年導入台灣繁體中文版之耳鼻喉頭頸外科住院醫師「學習里程碑」評量系統,於2019年2月完成首次多中心聯合評量,並呈現住院醫師六大核心能力量化之學習進程。本篇研究目的為比較間隔6個月的兩次階段性之多中心耳鼻喉頭頸外科住院醫師「學習里程碑」聯合評量之結果,呈現對於不同訓練醫院其住院醫師六大核心能力的進程,並探討此評量系統可改進的方向。
方法:台灣繁體中文版耳鼻喉頭頸外科「學習里程碑」評量包含21項次核心能力,368個里程碑。北、中、南區共三家耳鼻喉頭頸外科專科訓練醫院,合計25名主治醫師及14名住院醫師參與本研究。於2019年2月及8月進行間隔半年的里程碑評量,評量過程由住院醫師自評後轉交總醫師及主治醫師進行複評,收集所有評量結果並進行統計分析。
結果:北、中、南三區分別或合併計21項次核心能力主治醫師複評的平均分數,其分數均隨住院醫師訓練年資而提升,統計學上呈現顯著差異。評量結果依六大核心能力分層分析,則以「人際關係與溝通技巧」上升的趨勢較為平緩。兩次多中心評量中,不同訓練醫院之同一級職住院醫師之間的比較,則發現第三年住院醫師的差異較大,但個別住院醫師兩次評量的結果均有提升,北、中、南三區中,第5年住院醫師的21項里程碑複評平均分數分別4.2+-0.1,3.8+-0.1及4.0+-0.2。比較臨床教師所需的複評時間與學員訓練年資,並無統計學上之顯著差異(p =0.621)。
結論:間隔半年的兩次評量結果顯示,台灣繁體中文版耳鼻喉頭頸外科「學習里程碑」可應用於多中心追蹤評量,並呈現不同訓練醫院之各級職住院醫師學習進程,而個別訓練醫院之住院醫師對於不同核心能力的表現差異,亦可作為改善訓練計畫的依據。(台耳醫誌 2020; 55:193-200)