背景:本院於2017年導入台灣繁體中文版之耳鼻喉頭頸外科住院醫師「學習里程碑」評量系統,於2019年2月完成首次多中心聯合評量,並呈現住院醫師六大核心能力量化之學習進程。本篇研究目的為比較間隔6個月的兩次階段性之多中心耳鼻喉頭頸外科住院醫師「學習里程碑」聯合評量之結果,呈現對於不同訓練醫院其住院醫師六大核心能力的進程,並探討此評量系統可改進的方向。
方法:台灣繁體中文版耳鼻喉頭頸外科「學習里程碑」評量包含21項次核心能力,368個里程碑。北、中、南區共三家耳鼻喉頭頸外科專科訓練醫院,合計25名主治醫師及14名住院醫師參與本研究。於2019年2月及8月進行間隔半年的里程碑評量,評量過程由住院醫師自評後轉交總醫師及主治醫師進行複評,收集所有評量結果並進行統計分析。
結果:北、中、南三區分別或合併計21項次核心能力主治醫師複評的平均分數,其分數均隨住院醫師訓練年資而提升,統計學上呈現顯著差異。評量結果依六大核心能力分層分析,則以「人際關係與溝通技巧」上升的趨勢較為平緩。兩次多中心評量中,不同訓練醫院之同一級職住院醫師之間的比較,則發現第三年住院醫師的差異較大,但個別住院醫師兩次評量的結果均有提升,北、中、南三區中,第5年住院醫師的21項里程碑複評平均分數分別4.2+-0.1,3.8+-0.1及4.0+-0.2。比較臨床教師所需的複評時間與學員訓練年資,並無統計學上之顯著差異(p =0.621)。
結論:間隔半年的兩次評量結果顯示,台灣繁體中文版耳鼻喉頭頸外科「學習里程碑」可應用於多中心追蹤評量,並呈現不同訓練醫院之各級職住院醫師學習進程,而個別訓練醫院之住院醫師對於不同核心能力的表現差異,亦可作為改善訓練計畫的依據。(台耳醫誌 2020; 55:193-200)