台耳醫誌

背景：本研究主要目的為探討腮腺切除手術，可能影響顏面神經探測器與顏面神經反應偵測的相關因素，並建立可靠的顏面神經反應預測值，提升手術中顏面神經探測器監測品質。
方法：回溯性分析51名於2013年11月至2015年12月期間，接受腮腺腫瘤切除手術，且術中使用顏面神經探測器之病患，分析病患性別、年齡、體重、腮腺腫瘤部位與深度、腮腺切除體積、腮腺腫瘤大小、肌肉鬆弛劑給予的藥物劑量及定位顏面神經主幹之花費時間，與顏面神經偵測反應之相關性。
結果：本研究共有51名病患參與，47名（92.2%）患者組織病理報告為良性腮腺腫瘤，4名（7.8%）則為惡性腮腺腫瘤，手術後發生暫時性顏面神經麻痺的機率為19.6%，而90%顏面神經受損之病患均於3個月內完全恢復正常功能，永久性顏面神經麻痺機率為1.9%。男性之初始顏面神經偵測反應平均值（739.6 μV）明顯高於女性之反應平均值（443.4 μV, p=0.025），而腮腺組織切除體積大小（Pearson correlation coefficient: r = 0.302, p=0.031）、肌肉鬆弛劑施打至分離顏面神經主幹之時間差（Pearson correlation coefficient: r=0.406, p=0.003）與顏面神經震幅比值具有明顯相關性，可以採用神經震幅比值用來預測手術後顏面神經功能。
結論：合併顏面神經初始偵測之神經反應及腫瘤完整切除後之神經反應，所得之神經震幅比值，更適合用於預測術後顏面神經麻痺的受損和恢復程度。如果神經震幅比值大於一，則患者可能有較高機率出現術後顏面神經麻痺。
（台耳醫誌　2021; 56:147-154）