背景:篩檢為有效地降低慢性疾病併發症及慢性病的致死率的關鍵要素之一,早期篩檢出吞嚥問題可以預防吸入性肺炎及併發症的風險,本研究主要的目的是透過社區吞嚥篩檢,以確定社區長者吞嚥困難的風險率。
方法:本研究以「吞嚥困難篩檢量表」調查55歲以上社區長者吞嚥困難的患病率。篩檢表共計15個吞嚥困難的危險指標,採五點計分量表,分數愈高表示吞嚥困難的風險愈大,總分3分以上即為具有吞嚥困難的風險。採立意取樣由台南市27個社區招募受試者。
結果:研究結果共計召857位受試者,平均年齡(72.8+-8.8);男性243人,平均年齡為74.8 +-8.8);女性614人,平均年齡(72.4+-8.7)。具有吞嚥困難的社區長者為118人(占全部13.8%)。男性33人(占男性13.6%),女性為85人(占女性13.8%),顯示吞嚥困難沒有性別上的差異。65歲以上長者占所有吞嚥問題的86.4%,女性為85.9%,男性為87.8%;88~84歲占22%,是所有受試族群中患病率最高,結果顯示年齡為吞嚥困難的危險因素。此外本量表的內部一致性信度為0.775。
結論:吞嚥困難可能是老年人營養不良及肺炎及併發症重要預測因素,吞嚥困難的早期發現與治療介入,能降低吸入性肺炎的罹患率,建議未來可以將長照機構老年住民納入篩檢,以作為臨床照護的診斷依據。(台耳醫誌 2023; 58:123-128)