台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會

類　　　別

原著

標　　　題

植牙誤闖上頷竇14年的跨科研究及前瞻性發明：生物機械力學與有限元素分析僅供有效會員登入會員查看全文

頁　　　次

85~93

語　　　言

中文

關　鍵　詞

CROSS® DENTAL IMPLANT、Lan Ki、Taiwan、Alisan、owl、claw、Screw、sinus lift、sinus floor augmentation、dental implant、foreign body in maxillary sinus、CROSS®植牙體、2齒、台灣、阿里山、bat、蝙蝠、貓頭鷹、爪、螺絲、鼻竇(底)增高術、植牙、上顎竇異物

作　者　群

雲文平² 、雲文得^4,5 、雲柏翔² 、蔡譯瑩² 、陳勇全³ 、黃耀璋^1,5

現　　　職

義大醫院　耳鼻喉部¹ 、人之初牙醫診所² 、國立屏東科技大學³ 、(前)久田耳鼻喉診所⁴ 、義大大昌醫院⁵

摘　　　要

本文為台灣專科醫師，遇到植牙誤闖鼻竇的跨科合作，致力於新創品的研發，本研發成果 CROSS® DENTAL IMPLANT分別擁有台灣專利與美國專利。
背景：CROSS® DENTAL IMPLANT的幾何模型【Lan Ki 2齒】已建立，為了檢驗材料堅韌性與極限抗拉強度，在對等生物相容性材質前提下，必須與傳統螺旋型植體的對照組C0作比較分析，驗證2組實驗組C1 (蝙蝠爪)與C2 (貓頭鷹爪)的優劣程度。
方法：委託國立屏東科技大學教授群，創制靜態彈塑性有限元素模型，採用【三維】【四面體】【十節點】元素，來從事生物機械力學(biomechanics)與FEA有限元素分析，主要是針對3種 FEA模型：1.傳統螺旋植體(Conventional Spiral Implant) C0 (no claw無爪)。2.單邊(單翼)型螺絲固定植體(蝙蝠爪) C1 (單邊爪)。3.雙邊(雙翼)型螺絲固定植體(貓頭鷹/啄木鳥) C2 (雙邊爪)。FEA針對咬合咀嚼時，檢測【3種模型】，各自的3種承受力(【軸向力】與【正負15度側向力】)來證明穩定度及極限值。同時也偵測【界面間隙】，間隙大則搖晃鬆動。
結果：由【軸向負載】得知，C1或C2之臨界負載大約是C0的2.7-3.5倍，這個優越的軸向負載能力，使得C1或C2都不容易誤闖上顎竇。由【側向負載】得知，在【承受+/-15o 側向力下】，C1或C2的【臨界負載】大約是C0的1.28~1.85倍。C1或C2的【介面間隙】更較C0減少84.5%~95%。FEA 最引人注意之處是(圖13A)，在C0的軸向力達到140N時，牙槽骨的海綿骨達到極限應力值19.1 MPa，意味著材料在這一點(海綿骨)之後會受損。據此，140N成為C0牙植體在海綿骨的臨界軸向負載。眾所周知，人類的自然咬合力可以是200N，此時C0植體在海綿骨早已超載而損壞，這是過度咀嚼時，傳統牙植體C0誤闖鼻竇的原因。
結論：C1或C2軸向負載2.7倍到3.5倍的優越性，可用來縮短人工牙根的長度；也就是說：竇底薄骨區可以禮讓給人工牙根頂觸，厚度1 mm應無大礙，縮腳的人工牙根不會頂破Schneiderian membrane，不用強調【竇底增高術】。人類自然咬合力200N，超過C0牙植體在海綿骨的臨界軸向負載140N，咬合誤闖鼻竇，鼻竇底增高術屢屢失控正是此因，應該全套予以淘汰，或修正並改用新創C1或C2機制。（台耳醫誌　2026; 60:85-93）

台耳醫誌

雜誌專區 -第60卷第2期