台耳醫誌

雜誌專區 -第57卷第別冊期

別冊 
鼻中隔及鼻甲解剖手術  僅供有效會員 登入會員查看全文
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hypertrophic inferior turbinate、nasal septal deviation、nasal valve stenosis、nasal septal reconstruction、submucosal turbinectomy、下鼻甲肥厚、鼻中隔彎曲、鼻閥阻塞、鼻中隔重建、鼻甲黏膜下切除手 術 
凃智文1,2 、陳穆寬1,2  
彰化基督教醫院耳鼻喉暨頭頸部1 、國立中興大學醫學院學士後醫學系2  
鼻呼吸道阻塞的手術治療主要是針對鼻中隔彎曲、下鼻甲肥厚以及鼻閥阻塞所造成的鼻呼吸道狹窄而進行矯正。藉由Killian或是hemitransfixion切口,於軟骨膜下解剖平面將軟骨膜與鼻中隔軟硬骨完全分開,輕微的鼻中隔軟骨變形可使用貫穿兩側鼻軟骨的平行線或棋盤格的切開加上之後的仔細縫合進行變形的矯正,嚴重的鼻中隔軟骨變形則在保留結構支撐的L型支柱下,切除造成阻塞的變形軟骨及硬骨,並進行重建之後再行重新固定,必要時需施行spreader graft置入,以解除鼻閥角過小的問題。下鼻甲過度肥厚導致鼻塞時,可進行微創鼻甲黏膜下縮減手術,但若下鼻甲骨也肥厚,光是縮減下鼻甲黏膜的效果可能不佳,需施行鼻甲黏膜下切除手術。部分鼻甲切除手術會破壞過多具有生理功能的鼻甲粘膜,不建議施作。