嗜酸性白血球增多型慢性鼻竇炎(eosinophilic chronic rhinosinusitis, ECRS)為慢性鼻竇炎併鼻息肉(CRSwNP)的一個亞型，常見臨床症狀為嗅覺減退和黏液性鼻涕。相較於其他類型之鼻竇炎，於手術後的鼻息肉復發機率較高，且治療上也傾向使用類固醇。本文報告一典型ECRS於術後合併重積性氣喘之嚴重個案：57歲男性，過去病史有氣喘及慢性鼻竇炎，經多次內視鏡鼻竇手術的病人，回診時於門診主訴嗅覺減退、膿性鼻涕與鼻涕倒流數個月，抽血報告嗜酸性白血球比例升高，頭頸部電腦斷層顯示雙側鼻竇炎復發，故再次入院接受手術。術後之病理切片顯示廣泛嗜酸性白血球浸潤之急性和慢性發炎反應，綜合病史、抽血報告、電腦斷層結果與病理切片，診斷為ECRS。然於術後全身麻醉甦醒拔管後，呼吸狀況及血氧濃度復原不佳轉入加護病房觀察，因併發重積性氣喘，接受緊急環甲膜切開術及後續修正性氣管切開術置入氣切管，經過系列治療最後康復出院。本文分享治療經驗，也回顧ECRS與氣喘的相關病生理機轉與治療方式。（台耳醫誌 2022; 57:136-141）
