在臨床上，快速增大的甲狀腺情況並不少見，其中涵蓋了從甲狀腺炎到甲狀腺腫瘤的範圍。IgG4相關性甲狀腺炎是一種罕見的免疫介導性疾病，特徵為高IgG4水平和淋巴細胞浸潤，可能影響多個器官，包括甲狀腺。一70歲女性病患於2023年7月中旬至本院門診，主訴為頸部疼痛3週，無心悸、手抖、聲音沙啞等症狀，經由理學檢查發現甲狀腺腫大，並有按壓疼痛，超音波顯示右側1.5 cm結節，左側4.3 cm結節，均無鈣化現象，free T4 1.04(正常值0.7-1.48)，TSH 0.251(正常值0.35-4.94)，TA > 1000，超音波導引細針穿刺結果顯示左、右側結節均為甲狀腺惡性腫瘤可能性高，因此安排接受手術。術中左側全甲狀腺切除冰凍病理報告為亞急性甲狀腺炎，後續右側全甲狀腺切除冰凍病理報告亦為亞急性甲狀腺炎，術後無併發症。最終病理報告顯示為IgG4相關性急性甲狀腺炎，術後血清IgG為374(正常值3-201)。本病例報告旨在揭IgG4相關性甲狀腺炎如何模仿甲狀腺惡性腫瘤的臨床特徵，為臨床醫生提供評估和診斷此類病例的重要參考。強調便細針穿刺顯示惡性腫瘤可能性，亦應考慮IgG4相關性甲狀腺炎的可能，並通過進一步的核心針活檢或影像學檢查來避免不必要的治療，特別當疾病可用藥物治療時。（台耳醫誌2024; 59:17-22）
