背景：在甲狀腺手術中，能量器械(energy-based device)之使用如LigaSure Small Jaw (LSJ)已被廣泛使用多年。相較於傳統之綁線止血法，能量器械更能降低術後出血及術後低血鈣等併發症的產生，然而有關於能量器械潛在的熱傷害風險之相關研究討論有限。本研究聚焦於無綁線LSJ手術與綁線止血法對於喉返神經損傷發生率的差異，以及受傷機轉的比較。
方法：本研究於2013年至2019年間共收案1000名接受甲狀腺手術的病人，500名使用LSJ的病人歸於分組L，500名使用傳統綁線止血法的病人歸於分組C。每名病人都經過一致的手術步驟及標準化術中神經監測技術，並於術前術後記錄詳盡的影像紀錄，比較兩組別當中對喉返神經的傷害與機轉。
結果：在分組L中喉返神經受傷的比例為1.38%(12/870條神經)，而分組C為2.08%(18/867條神經)，兩組並沒有顯著差異(p = 0.4819。然而使用LSJ之分組L傾向於較低的壓迫性與牽扯性傷害，但有增加熱傷害(thermal injury)的趨勢。
結論：比較LSJ與傳統綁線止血法在喉返神經的受傷機率上雖無顯著差異，然而術者在使用能量器械LSJ需要謹慎小心可能因側邊熱散播而造成嚴重神經熱傷害，而組織在加熱過程中的攣縮更可能升高這樣的風險性。（台耳醫誌 2020; 55:160-165）
