台耳醫誌

過敏對於慢性鼻及鼻竇炎（chronic rhinosinusitis）的疾病發展、嚴重程度及治療效果中，扮演舉足輕重的角色。過敏性發炎容易導致鼻黏膜腫脹，伴隨纖毛清除率降低，減少鼻黏膜對於細胞因子及趨化因子的清除，進而加速慢性鼻及鼻竇炎疾病進程並影響其治療效果。此種並存的過敏性環境，對於以第二型炎症表現為主的慢性鼻及鼻竇炎影響更為顯著，特別是在慢性鼻及鼻竇炎合併鼻息肉（CRSwNP）的病人，鼻黏膜會出現以第二型輔助T細胞（Th2）為主的發炎細胞因子，並以嗜酸性球細胞為主之組織浸潤表現，與過敏反應機轉中，過敏原的蛋白酶活性引起由上皮衍生的第二型細胞因子和趨化因子的釋放，兩者之間的發病機轉有明顯重疊性及相關性。本文回顧國內外文獻，提供臨床醫師清楚了解過敏在慢性鼻及鼻竇炎疾病發展過程中所扮演的角色。