台耳醫誌

背景：隨著人口老化，老年口腔鱗狀細胞癌發生率增加，然而最佳治療策略仍具爭議。本研究探討接受治癒性手術之≥70歲患者臨床病理特徵、治療結果及預後。
材料與方法：回溯分析1996至2023年間，於單一機構接受廣泛切除與頸部淋巴廓清術之119位新診斷老年患者。針對臨床病理變項進行分析，利用Kaplan-Meier方法進行存活分析，以Cox比例風險 模型鑑別獨立預後因子。
結果：患者平均年齡75.0 ± 3.9歲。本研究世代中呈現獨特的臨床樣貌，女性佔23.8%及牙齦癌佔 19.7%。54.1%患者僅接受手術治療，其餘接受術後放化療。病理顯示33.6%有淋巴結轉移，19.3% 具淋巴結外侵犯。5年無病存活率為82.4%，5年整體存活率為67.2%。存活分析顯示合併淋巴結外侵犯之患者存活結果最差(36.0%, p = 0.002)。多變項分析亦證實其為影響整體存活率之最強獨立 預後因子(HR: 3.352, p = 0.002)。
結論：對經篩選之老年患者，治癒性手術為可行策略。此族群具有獨特的臨床特徵：較高的女性與牙齦癌比例。預後分析顯示決定生存率的關鍵在於腫瘤病理因子而非實際年齡；其中淋巴 結外侵犯為最關鍵之風險指標，具此特徵者預後顯著較差。老年病患之治療決策不應受限於年 齡，而應綜合考量其人口學特徵、功能狀態及腫瘤生物學，方能為高齡及高風險族群制定最適切的個別化治療方針。（台耳醫誌　2026; 60:94-106）