台耳醫誌

肌上皮瘤（myoepithelioma）於1991年才被世界衛生組織確診。它是一種罕見的唾液腺腫瘤。它們最常影響大唾液腺和小唾液腺，其中以腮腺最為常見，約佔了40％。在所有的唾液腺腫瘤中，肌上皮瘤只佔了其中的1％。肌上皮瘤是一種良性唾液腺腫瘤，完全由肌上皮細胞組成。我們在此報告1名70歲男性，他的左側腮腺有一個逐漸增大的硬塊。患者於2016年接受了超音波下導引切片，病理報告懷疑為肌上皮腫瘤或多形性腺瘤等。然而，我們建議的手術因患者個人原因而推遲。患者於2019年回到本院接受左側腮腺淺葉切除術，發現組織是一塊粉紅色的彈性組織，大小約3.5 × 3 × 2.5 cm。顯微鏡下，切片顯示具有薄纖維囊且界限清楚的多細胞腫瘤（hypercellular tumor）。腫瘤細胞主要由梭形基質細胞（spindle stromal cell）組成（佔90％）。腫瘤細胞核呈梭形或卵圓形，具有輕度核多形性，及少量的有絲分裂。SMA、CK5、P63染色陽性；S100和CD10染色局部陽性；GFAP染色散在性陽性；CD34染色陰性。在腺體部分（佔10％），腫瘤細胞核呈卵圓形或圓形，具有少量的核多形性，及少量的有絲分裂。未見有絲分裂增加或核異型性（nuclear atypia）增加，或其他惡性腫瘤跡象。在尋求過台大醫院頭頸部次專科病理學家會診後，診斷為良性肌上皮瘤。
（台耳醫誌 2021; 56:259-263）