背景：鼻竇器質性血腫(Sinonasal organized hematoma)為一罕見之鼻竇非腫瘤型(non-neoplastic)良性的出血性病變，患者多數因為外傷或凝血功能障礙，鼻竇內反覆出血造成血塊堆積於竇腔，後續產生血管新生，發育出形似腫瘤的血腫。因罕見而與其他鼻竇腫瘤鑑別診斷較困難，故進行本病例回顧。
方法：回溯收集本院自2010年8月至2020年3月間，病理診斷符合鼻竇器質性血腫，共8名病患。回顧其初始症狀，影像表現與侵犯部位，及後續治療之追蹤情形。
結果：收案病患共男性3名、女性5名，平均年齡61.25歲(23至87歲)。最常見初始症狀表現是反覆性鼻出(87.5%)。其中6名原發部位為單側之上頜竇；另外2名原發部位為篩竇與蝶竇並同時有顱底之侵犯。8名病患均具有器質性血腫典型之影像學表現。治療上有7名病人接受內視鏡手術切除治療，1名因假性動脈瘤所致之患者接受保守觀察。後續追蹤顯示6名原發部位於上頜竇之病人復原情況良好，無復發跡象。1名原發於篩竇及蝶竇且接受手術的患者於診斷3年後因上行腦膜炎死亡。
結論：鼻竇腫塊並伴隨有反覆性流鼻血的患者，應將器質性血腫納入鑑別診斷。可安排具顯影劑之電腦斷層或磁振造影輔助診斷。原發於上頜竇之器質性血腫以手術清除治療效果佳，但原發於篩竇或蝶竇之器質性血腫，可能因常合併顱底骨之侵犯，預後較差。（台耳醫誌 2023; 58:129-135）
